医疗事故分级标(biāo)准(试行(háng))
2002年(nián)7月19日经卫生(shēng)部部务会讨论通过(guò),现予发布,自(zì)2002年9月1日起施行。
为了科学划分医疗事故等级,正确处理医疗事故争议,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益(yì),根据(jù)《医疗事(shì)故处理条例》,制定本标(biāo)准。
专家鉴定(dìng)组在进行医疗(liáo)事故(gù)技术鉴定、卫生行政部门在判定重(chóng)大(dà)医疗过失行(háng)为是否为(wéi)医疗事故(gù)或(huò)医疗事(shì)故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时,应当按(àn)照本(běn)标准(zhǔn)确定(dìng)的基本原(yuán)则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
本标准例举的情形是医(yī)疗(liáo)事故(gù)中常(cháng)见(jiàn)的造成患者人身(shēn)损(sǔn)害的后果。
本标准中医(yī)疗事故一级乙等至三级戊等对应(yīng)伤残等级一至十级
一、一级医疗事故
系指造成患者死亡、重(chóng)度残疾。
(一(yī))一级甲等医(yī)疗事故:死(sǐ)亡。
(二)一(yī)级乙等(děng)医疗事故:重要器官缺失或功能完全丧失(shī),其他器官(guān)不能代偿,存在特殊医疗(liáo)依(yī)赖,生(shēng)活(huó)完(wán)全不能自理。例如造(zào)成患(huàn)者下(xià)列情(qíng)形之一的(de):
1、植物人状态;
2、极重(chóng)度智能障碍;
3、临(lín)床判(pàn)定不能(néng)恢复的昏迷;
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复(fù),靠呼(hū)吸机维持
5、四肢瘫,肌力0级(jí),临床判定不能恢(huī)复(fù)。
二、二级医疗事(shì)故
系指造成患者中度残疾、器官组织损(sǔn)伤导致严重功能障碍。
(一)二(èr)级甲等医疗事故:器官(guān)缺失或功能(néng)完全丧(sàng)失,其他器官不能代偿(cháng),可(kě)能存在特殊医(yī)疗依赖,或生活大部分不能自(zì)理。例如造(zào)成患者下列情形之(zhī)一
1、双眼球摘除(chú)或双眼经客(kè)观检查证实无光感;
2、小肠缺失90%以上(shàng),功能完(wán)全丧(sàng)失;
3、双侧(cè)有功能(néng)肾脏缺(quē)失或孤立有功能(néng)肾缺失,用(yòng)透析替代(dài)治疗
4、四肢肌力(lì)Ⅱ级(二级)以下(xià)(含Ⅱ级),临(lín)床判定不(bú)能恢复
5、上(shàng)肢(zhī)一侧腕上缺失或一侧手功能(néng)完(wán)全丧失,不能装配假(jiǎ)肢,伴下肢双膝以(yǐ)上缺失。
(二)二级乙等(děng)医疗事故:存在(zài)器官缺失、严重缺损、严重畸形情(qíng)形之一,有严重(chóng)功能障碍,可能存在特殊(shū)医疗依赖,或生活大部分不能自理(lǐ)。例如造成(chéng)患(huàn)者下(xià)列(liè)情形之一的(de):
1、重度智能障碍;
2、单眼球摘除(chú)或(huò)经(jīng)客观检(jiǎn)查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视(shì)觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫(jiǎo)正(zhèng)视力<0.02,视野半径<5°
3、双侧上颌骨或双(shuāng)侧(cè)下(xià)颌(hé)骨完全缺失;
4、一侧上(shàng)颌骨及(jí)对侧下颌骨完(wán)全缺失,并伴有颜面软(ruǎn)组织缺(quē)损大于30cm2
5、一(yī)侧(cè)全肺缺(quē)失并需胸改术;
6、肺功能持续重度损害;
7、持续(xù)性心功能不全,心功能四级;
8、持续性心功能不全,心功能三(sān)级伴有不能(néng)控制的严(yán)重(chóng)心律(lǜ)失常;
9、食管闭锁,摄食(shí)依赖(lài)造(zào)瘘(lòu);
10、肝缺损3/4,并有肝功(gōng)能重度损害;
11、胆道(dào)损伤致肝功能(néng)重度损(sǔn)害;
12、全胰缺失;
13、小肠(cháng)缺(quē)损(sǔn)大于3/4,普通膳食不能维持(chí)营养;
14、肾(shèn)功能部分损害不全失代偿(cháng);
15、两(liǎng)侧睾丸、副睾丸(wán)缺(quē)损;
16、阴茎缺损(sǔn)或(huò)性功能(néng)严重障碍;
17、双侧卵巢缺失;
18、未育妇(fù)女子宫全部缺失或大(dà)部分缺损;
19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫(tān),肌力Ⅲ级以下,临床(chuáng)判定不(bú)能恢复;
20、双上肢(zhī)腕关节以上缺(quē)失(shī)、双侧前臂缺失(shī)或双手功能完全(quán)丧(sàng)失,不(bú)能装配假肢;
21、肩、肘、髋、膝关节(jiē)中有四个以上(含四个)关节(jiē)功能完全丧失;
22、重型再生障(zhàng)碍性贫血(I型)。
(三)二级(jí)丙等医疗(liáo)事(shì)故:存在(zài)器官缺失、严重缺损、明(míng)显畸形情形之一(yī),有严重功能障碍,可能(néng)存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理(lǐ)。例如造(zào)成(chéng)患者下列情形之(zhī)一的:
1、面部重度毁容;
2、单眼球(qiú)摘除或客观检(jiǎn)查无光(guāng)感,另(lìng)眼球结构损(sǔn)伤,闪(shǎn)光(guāng)视(shì)觉诱发电位(wèi)(VEP)>155ms(毫秒),矫正视(shì)力(lì)<0.05,视野半径<10°
3、一侧上颌骨(gǔ)或下颌(hé)骨完全缺失,伴颜面部(bù)软组织缺损(sǔn)大(dà)于30cm2;
4、同(tóng)侧上下颌骨完全(quán)性缺失;
5、双(shuāng)侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6、双侧甲状旁腺全缺失;
7、持续(xù)性(xìng)心功能不全,心(xīn)功(gōng)能三级;
8、持续性心功能不全(quán),心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9、全胃缺失(shī);
10、肝缺损2/3,并(bìng)肝功(gōng)能重度损害(hài);
11、一侧有功能肾(shèn)缺失或肾功(gōng)能完全丧失,对侧肾(shèn)功能(néng)不全代
12、永久性输尿管腹壁造(zào)瘘;
13、膀胱全缺失;
14、两(liǎng)侧输精管缺损不(bú)能修复;
15、双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力(lì)0级,临床判定不能(néng)恢复;
16、单肢两个大关(guān)节(肩(jiān)、肘、腕、髋(kuān)、膝(xī)、踝)功能(néng)完全丧失,不(bú)能行关节置换;
17、一(yī)侧上肢肘上(shàng)缺失或肘、腕、手功能完(wán)全丧(sàng)失,不(bú)能手(shǒu)术重建功能(néng)或装配(pèi)假(jiǎ)肢;
18、一手(shǒu)缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能(néng)手(shǒu)术(shù)重建功能或装配假肢;
19、一手腕上(shàng)缺失,另一手拇指(zhǐ)缺失,不能手术重建(jiàn)功能(néng)或装配假肢;
20、双(shuāng)手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
21、双侧膝关节或者髋关(guān)节(jiē)功能完全丧失,不能行关节(jiē)置换;
22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;
23、重型再生障(zhàng)碍性贫血(II型)。
(四)二级(jí)丁等医疗事故(gù):存在器官缺失、大部分缺(quē)损(sǔn)、畸形情形之一,有(yǒu)严重功能障碍,可能存在一(yī)般医(yī)疗依赖,生活(huó)能自理。例如造成患者下列情形(xíng)之一的:
1、中度智能障(zhàng)碍;
2、难治性癫(diān)痫(xián);
3、完(wán)全性失语,伴有神经(jīng)系统客(kè)观检查阳性所见;
4、双侧(cè)重度周(zhōu)围(wéi)性面瘫;
5、面部(bù)中度毁容或全身瘢痕(hén)面积大(dà)于70%;
6、双眼球结构损(sǔn)伤,较好眼(yǎn)闪光视觉诱发(fā)电位(wèi)(VEP)>155ms(毫秒),矫正视(shì)力<0.05,视野半径<10°;
7、双(shuāng)耳经客观检查(chá)证实听(tīng)力在(zài)原有基础上损失大于91dBHL(分贝);
8、舌缺损大(dà)于全舌2/3;
9、一侧上颌(hé)骨缺损1/2,颜面部软组织(zhī)缺损大于20cm2;
10、下颌骨缺损长6cm以上的(de)区段,口腔(qiāng)、颜面软组织缺(quē)损大于20cm2;
11、甲状(zhuàng)旁腺(xiàn)功能重度损害;
12、食管狭(xiá)窄只(zhī)能进流食;
13、吞(tūn)咽功能严重损伤,依赖鼻饲(sì)管(guǎn)进食;
14、肝缺损2/3,功能中度损害;
15、肝缺损(sǔn)1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
16、胰(yí)缺损,胰岛素依赖;
17、小(xiǎo)肠缺损(sǔn)2/3,包(bāo)括回盲部(bù)缺(quē)损(sǔn);
18、全结肠、直肠、肛门缺失,回(huí)肠造瘘;
19、肾上腺功能明显(xiǎn)减退;
20、大(dà)、小便失禁,临(lín)床判定不能恢复;
21、女性双侧乳腺(xiàn)缺(quē)失;
22、单肢(zhī)肌力(lì)Ⅱ级(二级),临(lín)床判定不能恢复;
23、双前臂缺失;
24、双下肢瘫;
25、一手缺失或(huò)功能完全丧失,另(lìng)一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢(zhī);
26、双(shuāng)拇指完全缺失或无功(gōng)能;
27、双膝以下缺失或(huò)无功(gōng)能,不能手术(shù)重(chóng)建功能(néng)或装配(pèi)假肢;
28、一(yī)侧(cè)下肢膝上缺失(shī),不能手术重建功能(néng)或(huò)装(zhuāng)配假肢(zhī);
29、一侧(cè)膝以下(xià)缺失,另一侧前足缺失,不(bú)能手术重建功能(néng)或装(zhuāng)配假肢;
30、双(shuāng)足(zú)全肌瘫,肌力Ⅱ级(二(èr)级),临(lín)床判定不能恢(huī)复(fù)。
三、三(sān)级医疗事故
系(xì)指造成(chéng)患者轻度残疾、器官组织损伤导致一(yī)般功能障碍。
(一)三级甲等医(yī)疗事故:存在(zài)器官缺失(shī)、大部分缺(quē)损、畸形(xíng)情形之一(yī),有较重功能障碍,可能(néng)存在一般医疗依赖(lài),生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、不完全失(shī)语并伴(bàn)有失用、失写(xiě)、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
2、不(bú)能修(xiū)补的(de)脑脊液(yè)瘘;
3、尿崩,有严重离子紊(wěn)乱,需要长期依赖药物治疗;
4、面部轻度毁容;
5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;
6、单侧眼(yǎn)球摘除或客观检查无光感(gǎn),另眼(yǎn)球(qiú)结构损(sǔn)伤,闪光视觉诱发电(diàn)位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05―0.1,视野半径<15°;
7、双耳(ěr)经客观检查(chá)证实听力在原(yuán)有基础(chǔ)上损失大于81dbHL(分贝(bèi));
8、鼻缺损1/3以上;
9、上唇(chún)或(huò)下唇(chún)缺损大于1/2;
10、一侧上颌(hé)骨(gǔ)缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上(shàng)区段,伴(bàn)口腔(qiāng)、颜(yán)面软组织缺损大于10cm2;
11、肺功能中度持续损伤;
12、胃缺损(sǔn)3/4;
13、肝缺损1/2伴较重功能(néng)障碍;
14、慢性中(zhōng)毒性肝病伴较重功能(néng)障碍;
15、脾缺失(shī);
16、胰(yí)缺损2/3造成(chéng)内、外分泌腺功能障碍;
17、小(xiǎo)肠缺损2/3,保留回盲部;
18、尿(niào)道狭窄,需(xū)定期行尿道(dào)扩(kuò)张术;
19、直肠、肛门、结肠部分(fèn)缺损,结肠造瘘;
20、肛门损伤致排便障碍(ài);
21、一侧(cè)肾缺失或输尿管狭(xiá)窄,肾功能不全代偿;
22、不能修复的尿道瘘;
23、膀胱大部分缺(quē)损;
24、双侧(cè)输(shū)卵管缺失(shī);
25、阴道(dào)闭锁丧失性功能;
26、不能修复的III度(三(sān)度)会阴裂伤;
27、四肢瘫,肌(jī)力(lì)Ⅳ级(四(sì)级),临床判(pàn)定不能恢(huī)复;
28、单肢瘫(tān),肌力(lì)Ⅲ级(三级),临床判定(dìng)不能恢复;
29、肩、肘(zhǒu)、腕关节之(zhī)一功能完全(quán)丧失;
30、利手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
31、一手拇指缺失,另(lìng)一手拇(mǔ)指功能(néng)丧失50%以上(shàng);
32、一手拇指缺(quē)失或无(wú)功能,另一(yī)手除拇指外三指缺失(shī)或无(wú)功能(néng),不能手(shǒu)术重(chóng)建功能;
33、双下肢肌力(lì)III级(三级)以(yǐ)下,临(lín)床判定不能恢复。大、小(xiǎo)便失禁
34、下肢双膝(xī)以上缺失(shī)伴一侧腕上缺(quē)失或手(shǒu)功(gōng)能部(bù)分丧失(shī),能装配假肢;
35、一髋或(huò)一(yī)膝关节功能(néng)完全丧失,不(bú)能手术(shù)重建功能;
36、双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判(pàn)定不(bú)能恢复;
37、双前(qián)足缺(quē)失;
38、慢(màn)性再生障碍性贫血。
(二)三(sān)级乙等医疗(liáo)事故:器官大部分缺损或畸形,有中(zhōng)度功能(néng)障碍,可能存在一般医疗依(yī)赖,生活能自理。例如(rú)造成患者下列情形之(zhī)一的:
1、轻度智能减(jiǎn)退;
2、癫痫中度;
3、不完全(quán)性失语,伴有(yǒu)神经(jīng)系统客观检查阳性所见(jiàn);
4、头皮、眉毛完全缺损;
5、一侧完全(quán)性面瘫,对侧不完全(quán)性面瘫;
6、面部重度异常色素沉着或全(quán)身瘢痕面(miàn)积达60%―69%;
7、面(miàn)部(bù)软(ruǎn)组织缺损大于20 cm2;
8、双眼(yǎn)球结构损(sǔn)伤(shāng),较好眼闪光视(shì)觉诱(yòu)发电位(VEP)>150ms(毫秒(miǎo)),矫正视力0.05―0.1,视野(yě)半径<15°;
9、双耳经客观检查证实听力损失(shī)大(dà)于(yú)71dBHL(分贝(bèi));
10、双侧前庭功能丧失,睁眼(yǎn)行走困难,不能并(bìng)足站立;
11、甲(jiǎ)状腺功能(néng)严重(chóng)损害,依赖药物治疗;
12、不能控制(zhì)的严重器质性心律失常;
13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
15、胆道损(sǔn)伤伴轻度肝功能障碍;
16、胰缺损1/2;
17、小肠缺损1/2(包括回盲部);
18、腹壁缺损(sǔn)大于腹壁1/4;
19、肾上腺皮质功能轻度减退;
20、双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范(fàn)围;
21、非利手全肌瘫,肌力(lì)Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
22、一拇(mǔ)指完全缺失;
23、双(shuāng)下(xià)肢肌(jī)力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁(jìn);
24、一髋或一膝关节功能不全(quán);
25、一侧踝以下(xià)缺失或一侧踝关(guān)节畸形,功(gōng)能完全丧失,不能手术重(chóng)建功
26、双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定(dìng)不能恢复,不能手术重(chóng)建功能;
27、单足全肌瘫,肌(jī)力Ⅳ级(jí),临床判定不能(néng)恢复,不能手术(shù)重建功能(néng)。
(三(sān))三级丙等医疗事故(gù):器官大(dà)部分缺损或畸形(xíng),有轻度功能障碍(ài),可能存在一般医疗(liáo)依赖,生活(huó)能自理。例如造(zào)成患者下(xià)列情形之一的:
1、不完全(quán)性失(shī)用、失写、失读(dú)、失认之一者(zhě),伴有神经系统客观检查阳性所(suǒ)见;
2、全身瘢痕面积50―59%;
3、双侧中度周围性面(miàn)瘫,临(lín)床判定不能恢复;
4、双眼球结构损伤(shāng),较(jiào)好眼闪光视觉诱(yòu)发电位(VEP)>140ms(毫秒),矫正视力0.01―0.3,视(shì)野(yě)半(bàn)径<20°;
5、双耳经(jīng)客观检查证实听力损失大于(yú)56dbHL(分贝);
6、喉保护功能(néng)丧失,饮食时呛咳并易(yì)发(fā)生(shēng)误吸,临床判定不(bú)能恢复;
7、颈(jǐng)颏(kē)粘连,影响部分活动;
8、肺叶缺失伴轻度功(gōng)能(néng)障(zhàng)碍;
9、持续(xù)性心功能不全,心功能二级;
10、胃缺损1/2伴轻度(dù)功能(néng)障碍;
11、肝缺(quē)损1/4伴(bàn)轻度功能障碍;
12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功(gōng)能障碍;
13、胆道损伤,需行胆肠吻合术(shù);
14、胰缺损1/3伴轻度功(gōng)能障碍;
15、小肠缺损(sǔn)1/2伴(bàn)轻度功能障碍;
16、结肠(cháng)大部分缺损;
17、永久性膀胱(guāng)造瘘;
18、未育妇女单侧乳(rǔ)腺缺失。
19、未(wèi)育妇女单侧(cè)卵巢缺失;
20、育龄已育(yù)妇女双侧输卵管缺失;
21、育龄(líng)已育妇(fù)女子宫缺失或部分缺损(sǔn);
22、阴道狭(xiá)窄不能通过二横指(zhǐ);
23、颈(jǐng)部或腰(yāo)部活动度(dù)丧(sàng)失(shī)50%以上;
24、腕(wàn)、肘(zhǒu)、肩、踝、膝、髋关节之(zhī)一丧失功能50%以上;
25、截(jié)瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判(pàn)定不能恢复;
26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换;
27、一侧肘上(shàng)缺失或肘、腕、手(shǒu)功能部分丧失,可以手术重建(jiàn)功能或(huò)装配(pèi)假肢;
28、一手缺失或功(gōng)能部分(fèn)丧失,另一手功(gōng)能丧失50%以上,可以手术重建功能或(huò)装(zhuāng)配假肢;
29、一(yī)手腕上缺失,另一手拇指(zhǐ)缺(quē)失,可(kě)以手术(shù)重建功能或装配假肢;
30、利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判(pàn)定不能恢复;
31、单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级(jí)),临床判定不能恢复;
32、除拇指(zhǐ)外3指缺失或功能完全丧失;
33、双下肢长度(dù)相差(chà)4 cm以(yǐ)上;
34、双侧膝关节或者髋(kuān)关节功能部分丧失,可(kě)以行关节置换;
35、单侧(cè)下肢膝(xī)上缺失,可(kě)以装(zhuāng)配假肢;
36、双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级(jí)),临床判定不能恢复;
37、单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临(lín)床判定(dìng)不能恢复。
(四)三级丁(dīng)等医疗事故:器官部分缺损或畸形(xíng),有轻(qīng)度功能障(zhàng)碍,无医疗依(yī)赖,生活能自理。例如造成患者下(xià)列情形之一的:
1、边缘智能;
2、发声及言语困难(nán);
3、双眼结构损(sǔn)伤,较(jiào)好眼闪光(guāng)视觉(jiào)诱发(fā)电(diàn)位(VEP)>130ms(毫秒),矫正视力0.3―0.5,视野半(bàn)径<30°;
4、双耳经客(kè)观检(jiǎn)查(chá)证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);
5、耳(ěr)郭(guō)缺损(sǔn)2/3以上(shàng);
6、器械或异物误入呼(hū)吸道(dào)需行肺段切除术;
7、甲(jiǎ)状旁腺功能轻度损害;
8、肺段缺(quē)损,轻(qīng)度持续肺功能障(zhàng)碍;
9、腹壁缺损小于1/4;
10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;
11、一侧(cè)睾丸、附(fù)睾(gāo)缺(quē)失伴(bàn)轻度功能障碍;
12、一侧输(shū)精管缺(quē)损,不能(néng)修复;
13、一侧(cè)卵巢缺失,一侧输卵管缺(quē)失;
14、一手缺失或(huò)功能完(wán)全丧失,另一手功能正常,可(kě)以(yǐ)手术重建功能及装配假肢;
15、双大腿肌(jī)力近V级(五级(jí)),双(shuāng)小腿肌(jī)力III级(三级)以下,临床判定不能恢(huī)复(fù)。大、小便轻度失禁;
16、双膝以(yǐ)下缺失或无功(gōng)能(néng),可以手术重建功能或装配假肢(zhī);
17、单侧下肢膝上缺失,可以手(shǒu)术重(chóng)建功能或装(zhuāng)配假肢;
18、一(yī)侧膝以下缺(quē)失,另一(yī)侧前足(zú)缺失(shī),可以手术重建(jiàn)功能或装配假肢。
(五)三级戊等(děng)医(yī)疗(liáo)事故:器(qì)官部分缺(quē)损或畸形,有轻(qīng)微功能障碍,无(wú)医疗依赖,生活(huó)能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、脑叶缺失后轻度(dù)智(zhì)力障碍;
2、发(fā)声或言(yán)语不畅;
3、双眼结构损伤,较好眼(yǎn)闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒),矫正视力<0.6,视野(yě)半径<50°;
4、泪(lèi)器损伤,手(shǒu)术无(wú)法改进溢泪;
5、双耳(ěr)经客观检查证实听力在原有基础(chǔ)上(shàng)损(sǔn)失大(dà)于31dbHL(分贝)或一耳听力在(zài)原有基础(chǔ)上损失大于71dbHL(分贝);
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状(zhuàng)腺功能低下;
8、支气管损(sǔn)伤(shāng)需行手术治疗;
9、器械或异物误入消(xiāo)化道,需开腹取出;
10、一拇指指关(guān)节功能不全;
11、双(shuāng)小腿(tuǐ)肌力IV级(jí)(四级),临(lín)床判定不能恢复。大(dà)、小便(biàn)轻(qīng)度(dù)失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧(cè)弯30度以上(shàng);
13、手术后当(dāng)时引起(qǐ)脊(jǐ)柱后(hòu)凸成(chéng)角(jiǎo)(胸段大于60度,胸腰段大(dà)于30度,腰段大于(yú)20度以上);
14、原有脊柱(zhù)、躯干或肢(zhī)体畸形又严重加重;
15、损伤(shāng)重要脏器(qì),修补后功能有轻微障碍。
四、四级医疗事(shì)故
系指造成(chéng)患者明显人身损(sǔn)害的其他后果(guǒ)的医疗事故。例(lì)如造成患者下列情形(xíng)之一的:
1、双(shuāng)侧轻度不完全性面瘫(tān),无功能障碍;
2、面部轻度(dù)色素沉着或(huò)脱失;
3、一侧眼睑(jiǎn)有明显缺损或外翻(fān);
4、拔除健康恒牙(yá);
5、器械或(huò)异物误入呼(hū)吸道(dào)或消(xiāo)化道,需全麻后内(nèi)窥镜下取出;
6、口(kǒu)周(zhōu)及颜(yán)面软组织轻度(dù)损伤;
7、非解剖变异(yì)等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌(hé)窦需手术取出
8、组织、器官轻度损伤(shāng),行修补(bǔ)术后无功能(néng)障碍;
9、一(yī)拇指末节1/2缺损;
10、一手除拇指、食指(zhǐ)外,有两指近侧指间关(guān)节无功能;
11、一(yī)足拇趾末节缺失;
12、软组织(zhī)内(nèi)异物滞留;
13、体腔遗留异物已包裹,无需(xū)手术取出,无功能障碍;
14、局(jú)部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿(ér)童大(dà)于体表面积5%
15、剖宫产术引起(qǐ)胎(tāi)儿损伤;
16、产后胎盘残留引起(qǐ)大出血,无其他并发症。
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