大人社发〔2015〕249号（hào）
关于（yú）工伤保险（xiǎn）待遇（yù）等有关问题的通知
各区（qū）、市、县、先导区人力资源和社会保障（劳动人事）局，各有关单位：
为进（jìn）一步完善工伤保（bǎo）险政（zhèng）策体系，化解（jiě）用人单位工伤风险，维护职工（gōng）合法权益，现对本市工伤保险待（dài）遇（yù）等有（yǒu）关问题提出如下意（yì）见，请遵照执行。
一、《工（gōng）伤保险条例》第六十二条（tiáo）“新发生（shēng）的费用”是指用人单位参加工伤保（bǎo）险（xiǎn）前发（fā）生（shēng）工伤的（de）职工，在（zài）参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保（bǎo）险基金支付的项目，按不同情况（kuàng）予（yǔ）以处理（lǐ）：
（一（yī））因工受伤（shāng）的（de），支付（fù）参保后新发生的工伤医疗费、住院伙（huǒ）食补助费（fèi）、到统筹（chóu）地区以外就（jiù）医的（de）交通（tōng）食宿费（fèi）、一次性伤残补助金、伤残津贴（tiē）、生活护理费、工伤康复（fù）费、辅（fǔ）助器具配置费（fèi）、解除劳动（dòng）合同时的一次性工伤（shāng）医（yī）疗补助金等待遇。
（二）因工死亡的，支付参保后符合条件的（de）供养亲属抚恤金。
二、用人单位通（tōng）过人事代理企业代（dài）缴工伤保险费的，与职工存（cún）在劳动关（guān）系的（de）用人单位（wèi）为工伤保险参保单位。
三（sān）、职工与两个或两个以上单位（wèi）建立劳动（dòng）关系的，各单位应（yīng）当分别缴纳工伤保险费。工伤事故发生时，职工为之工（gōng）作的单位为承担工伤（shāng）保险责任的单（dān）位。
四、为合理划（huá）分工（gōng）伤认定（dìng）管（guǎn）辖，方便用人单位和职工及时进行工伤认定（dìng），现将本（běn）市工伤认定（dìng）管辖范围调整如（rú）下：
（一）市人（rén）力资源和社会（huì）保障（zhàng）部（bù）门工伤（shāng）认定管辖范围为在市内四区生产经营、并在（zài）市及以（yǐ）上工商行（háng）政（zhèng）管（guǎn）理部门登（dēng）记注册、注册资金在1000万元及以上的各类企业。
（二）各区（qū）市县（含先导（dǎo）区，下同）人（rén）力资源和社会（huì）保障部（bù）门工（gōng）伤认（rèn）定管（guǎn）辖范围为在（zài）本辖区生（shēng）产经营的（de）各类企业。同时包（bāo）括以下情（qíng）形的管辖范围：
1.用人单（dān）位工商登记（jì）注册地（dì）与（yǔ）实际生产（chǎn）经（jīng）营地（dì）不一致的，工伤认定（dìng）由用人单位实际生产经（jīng）营（yíng）地所在（zài）区市县人力资（zī）源（yuán）和社会保障部门管辖；
2.有多处生产经营地的，例如从事建筑安装、公交客运、物业管理等，工伤认定由其职（zhí）工日常工作的（de）生产经（jīng）营地所（suǒ）在区市县人（rén）力资（zī）源和社会（huì）保障（zhàng）部门管（guǎn）辖；
3.用人单位通过（guò）人事代理方式缴纳工伤保险费的，工伤认定由用人单位（wèi）生产经营（yíng）地所（suǒ）在区（qū）市（shì）县人力资源和（hé）社（shè）会保（bǎo）障部门（mén）管（guǎn）辖；
4.生产（chǎn）经营地不在本（běn）市的，工伤认定由用人单位工商登记注（zhù）册地所在区市（shì）县人力（lì）资源和社会（huì）保障部门管辖；
5.属于劳务派遣的工伤案件，工伤（shāng）认定（dìng）由（yóu）用工单位工商登（dēng）记注册地（dì）所在区（qū）市县人力（lì）资源和社会保障部门（mén）管（guǎn）辖。
（三（sān））本市机关事业（yè）单位工伤认定管辖（xiá）按照《关于（yú）大连市机关事业单位失业保险（xiǎn）工（gōng）伤保险生育保险市级统筹有关问题的通（tōng）知》（大人社发〔2013〕187号）执行。
（四）工伤认定管辖（xiá）产生争议的（de），由区市县人（rén）力资源和（hé）社会保障（zhàng）部门（mén）向市人（rén）力资源和（hé）社会保障部门（mén）申请指（zhǐ）定管辖。
五、对伤病关系不明确的诊断结论，可由有管辖权的人力资源（yuán）和社会保障部（bù）门，委托市劳动能力鉴（jiàn）定中（zhōng）心组织医（yī）疗卫（wèi）生专家（jiā）进行伤病关系鉴（jiàn）定。市（shì）劳动能力鉴定（dìng）中心作出《伤病关系委托鉴定（dìng）书》后，应分别送达委托鉴定部门、用人单位和职工（gōng）。
六、工伤职（zhí）工申请配（pèi）置辅助器具（jù）的，应于申请之日起5个工作（zuò）日内，到辅助器具（jù）配置定点机构进行伤残器官功能（néng）测量（liàng）评估。辅（fǔ）助器具配置（zhì）定点机构（gòu）应及（jí）时为工伤职工提供（gòng）免费的测量评估服务，并将测量数值、评估意见等有（yǒu）关信息，报（bào）送市劳动能力鉴定中（zhōng）心。
七、参保用人单位先行垫付职工工伤保险待遇（yù）费用后，因（yīn）工伤职工放（fàng）弃鉴定（dìng）或（huò）不配合有关费用（yòng）结算的，用人单位（wèi）可以凭医疗收据、垫付工伤（shāng）保险待遇的有效证明材料（liào）、工伤保险待遇申请表等，到（dào）工（gōng）伤保险（xiǎn）经办机构办理垫付（fù）费用（yòng）结算业务（wù）。具体办法由市（shì）工（gōng）伤（shāng）经办部门予以规定。
八、在劳动能力鉴定中，医疗（liáo）卫生专家（jiā）组提出的对工（gōng）伤职工做进一步相关（guān）医（yī）疗检（jiǎn）查（chá）的，凭（píng）劳鉴中心出具的（de）相关证明（míng），由工伤（shāng）保险（xiǎn）基金支付（fù）所发生（shēng）符合（hé）规（guī）定（dìng）的（de）费用。
九、工伤职工因伤情需要（yào）转往（wǎng）统筹地区以（yǐ）外（wài）治疗的，经工伤（shāng）保（bǎo）险经办机构备案后（hòu），可乘坐（zuò）火（huǒ）车（硬座或硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三等（děng）舱）及客运汽车，每次（cì）就医报（bào）销（xiāo）一（yī）次工伤职工（gōng）本人的（de）往返交通费。
工伤职（zhí）工超出上述允许乘坐交通工具的交通（tōng）费用标准的（de），按照本通（tōng）知规定的同（tóng）类交通工具相应席别有（yǒu）关费用标准（zhǔn）报销（xiāo）。乘坐飞机的，按（àn）同路程火车票标准予以报销。当机票费用低于火（huǒ）车票费用时，按机票实际费用报（bào）销。
十、职工因（yīn）工（gōng）作原因（yīn）驻外，有固定住所（suǒ）、有明确（què）作息时间，因工作原因受到事故伤（shāng）害或患职业病（bìng）的，按（àn）照正常工作的情形处理。
十一（yī）、因工伤认定申请人或者（zhě）用人单位隐瞒有关情况（kuàng）或者提供虚假材料（liào），导致工（gōng）伤（shāng）认定（dìng）错误的，社会保险行政部门发现（xiàn）后，应当及时依法予以（yǐ）更正。
十二（èr）、调整工伤认（rèn）定有关（guān）信息修改权（quán）限。各（gè）区市县人力资源和社会保障部（bù）门可（kě）以修改（gǎi）以下（xià）信息：申请人、姓（xìng）名、性别、身（shēn）份证号、个人编号（hào）、单（dān）位（wèi）编号（hào）、单（dān）位名称（chēng）、伤害部位、诊断结论、事故经过及事故类型（xíng）。各区市县人力资（zī）源（yuán）和社会保（bǎo）障（zhàng）部（bù）门要建立健全该项工作（zuò）责任制度，规范（fàn）工伤（shāng）认定（dìng）信（xìn）息修改审核流程。
十三、人力（lì）资（zī）源和社会保障部门（mén）受理工伤申（shēn）请但尚未作出工伤认定前，工伤（shāng）职工确（què）需进行康复治疗的，可由用人（rén）单位向工（gōng）伤康复协议医疗（liáo）机构提（tí）出康复申请并被确认后，将确认意见报市工伤保险经办（bàn）机（jī）构备案。工（gōng）伤认定（dìng）后，其符合规定的工伤康复费用由工伤保险基金（jīn）支付。
本通知（zhī）自2016年1月1日（rì）起施行。
大连市人力资源和社会保障局
2015年11月30日
